一、冀惠保简介?
冀惠保为河北省医疗保障局、河北省总工会、河北省地方金融监督管理局、河北省卫生健康委员会以及河北省保险行业协会进行指导,和医保有紧密联系,专门针对河北省医保参保人员打造的专属普惠型医疗补充保险。
参保冀惠保不限年龄以及职业,也不限户籍,只要投保人为河北省城镇职工、城乡居民基本医保参保人都能进行参保。
冀惠保涵盖四类保险责任,即基本医疗保险范围内住院医疗费用保障责任,国内特定药品医疗费用保障责任,海外特定药品医疗费用保障责任以及基本医疗保险范围外住院医疗费用保障责任。
二、唐惠保与冀惠保?
冀惠保是河北一款省级惠民医疗险。
唐山市的惠唐保是属于唐山市的一种保险。
简单的说,也就是说大众比较关心的一点:惠唐保要比冀惠保报销的多,惠唐保一年可报450万,而冀惠保一年只能报销300万。
也正因为此,唐山惠唐保成为当前市场上的火热产品之一。
三、冀惠保理赔流程?
第1步:理赔报案,请在保险事故发生后第一时间拨打客服电话95519转2号键,将提供专业理赔指引服务。
第2步:提交理赔资料,根据保险事故情况,中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司按照法律及合同,对保险责任、损失金额进行审核及调查。
第3步:完成理赔,根据审核结果中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司依据合同履行赔付义务。
四、冀惠保如何退保?
冀惠保可以通过两种方法申请退保:
一是在微信公众号退保,首先关注“冀惠保”微信公众号,然后进入个人中心,找到订单查询;然后点击查看详情,再点击参保人,最后点击退费即可进入退保页面;然后根据页面提示进行操作即可。
二是找承保保险公司申请退保,可以拨打95518或者95519-2提出退保申请,然后带着退保申请书、保单合同、缴费证明、银行卡、身份证件去中国人民财险或中国人寿财险的保险公司的线下营业网点办理退保手续即可。
五、冀惠保报销流程?
一、住院医疗医保内费用理赔流程
(一)申请:拨打95519转2号键申请,或至中国人寿财产保险股份有限公司河北省各营业网点申请。
(二)准备材料
1.被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)
2.新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
3.病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病历、诊断证明书、基因检测报告、CT/MRI报告、病理及其他各项检查检验报告(复印件)
4.医疗费用发票(原件)及费用明细清单,基本医疗保险结算单、大病(互助)保险结算单,特药处方(原件)
5.银行账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
6.若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的病历资料、发票复印件、费用清单、处方、基本医疗保险结算单复印件、大病(互助)保险结算单复印件等全部理赔材料
7.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
8.当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)
9.保险期间内,由于工作等原因,被保险人的社会医疗保险关系转至其他城市的,被保险人在保险期间内发生的在冀惠保约定范围内的合理医疗费用,经当地社会医疗保险报销后,可向冀惠保申请理赔,申请时须同时提供被保险人购买冀惠保时是河北省及所辖各地市基本医疗保险参保人的有效证明:河北省及所辖各地市基本医疗保险的缴费记录,或单位(或医保局)出具的证明等
(三)邮寄:将理赔申请书及理赔材料邮寄至社会医疗保险所在地的中国人寿财险营业网点。营业网点地址可致电95519咨询。为避免邮件丢失等,建议复印留存一份理赔资料,并保留快递单。
二、特定高额药品费用理赔流程
(一)申请:拨打95519转2号键申请,或至中国人寿财产保险股份有限公司河北省各营业网点申请。
(二)准备材料
1.被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)
2.病历材料(包括但不限于门诊病历、诊断证明书、入院记录、出院记录等)
3.相关检查报告(影像检查报告、病理报告、免疫组化/基因检测报告及其他各项检查检验报告)
4.药品处方
5.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料
6.购药费用发票原件及费用明细清单,若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件(如已自行购买目录内特药需提供)
(三)邮寄:将理赔申请书及理赔材料邮寄至社会医疗保险所在地的中国人寿财险营业网点。营业网点地址可致电95519咨询。为避免邮件丢失等,建议复印留存一份理赔资料,并保留快递单。
(四)完成理赔
冀惠保对特定高额药品用药合理性审核通过后,如在理赔申请前已自行购买目录内特定药品,保险公司将向被保险人支付理赔款。若申请药品直付将有服务专员致电联系被保险人确认领取购买药品的方式及时间,具体如下:
1.到店领取购买药品:
若被保险人选择自行前往指定药店领取购买药品,服务专员将电话联系被保险人确认领取地址并发送购药凭证,被保险人需携带处方原件、购药凭证等要求提供的相关资料至冀惠保指定药店领取,经确定材料完整无误后,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用。
2.申请送药上门:
若被保险人选择送药上门,服务专员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送购药凭证,被保险人需在收到药品时提交相关材料,经确定材料完整无误后,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用。
六、冀惠保报销比例?
医保内住院医疗费用:超出2万部分,按80%比例报销,上限100万,特定既往症不赔;
医保外住院医疗费用:超出2万部分,按60%比例报销,上限100万,特定既往症不赔;
30种特定高额药品费用:0免赔额,按80%比例报销,上限100万,特定既往症不赔。
对于住院医疗费用和特定高额药品费用既往症的约定有所区别,既往症都是不在赔付范围的。
七、冀惠保优点缺点?
优点
1、河北专属,参保门槛低
“冀惠保”是在响应国家相关政策背景下推出的专为河北地区定制的普惠型补充医疗保险。冀惠保2021版参保不限年龄、职业、健康状况,无需体检,理赔无等待期,凡是河北省基本医疗保险参保人均可参保,为许多由于年龄和健康状况无法参保的人群提供了保险解决方案,最大限度地覆盖河北地区居民。
2、价格惠民 保障高
冀惠保2021版价格惠民,老少均价,一年仅需79元,即可获得全年最高300万元的健康保障。
3、医保政策内外均可报销
缺点
没有
八、冀惠保怎么报销?
(一)申请:拨打95519转2号键申请,或至中国人寿财产保险股份有限公司河北省各营业网点申请。
(二)准备材料
1.被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)
2.新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
3.病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病历、诊断证明书、基因检测报告、CT/MRI报告、病理及其他各项检查检验报告(复印件)
4.医疗费用发票(原件)及费用明细清单,基本医疗保险结算单、大病(互助)保险结算单,特药处方(原件)
5.银行账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
6.若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的病历资料、发票复印件、费用清单、处方、基本医疗保险结算单复印件、大病(互助)保险结算单复印件等全部理赔材料
7.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
8.当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)
9.保险期间内,由于工作等原因,被保险人的社会医疗保险关系转至其他城市的,被保险人在保险期间内发生的在冀惠保约定范围内的合理医疗费用,经当地社会医疗保险报销后,可向冀惠保申请理赔,申请时须同时提供被保险人购买冀惠保时是河北省及所辖各地市基本医疗保险参保人的有效证明:河北省及所辖各地市基本医疗保险的缴费记录,或单位(或医保局)出具的证明等
(三)邮寄:将理赔申请书及理赔材料邮寄至社会医疗保险所在地的中国人寿财险营业网点。营业网点地址可致电95519咨询。为避免邮件丢失等,建议复印留存一份理赔资料,并保留快递单。
九、惠唐保与冀惠保区别?
“惠唐保”的主体服务单位—中国太平洋人寿保险股份有限公司河北分公司党委书记、总经理宋文光代表11家联合推广公司做承诺,坚持给予参保人最大实惠,坚持用心、用情、用智服务,坚持长期经营,希望通过社会多方共同努力,将“惠唐保”打造成医保创新模式、规范经营标杆、政商协同典范。
“惠唐保”不限年龄、职业、户籍、健康状况,老少同价,非常适合全家人一起参保。
“冀惠保”保险是专属于河北人的普惠型基本医疗补充保险,由政府指导,不仅可以用于医保范围内还包含医保外用药,让您看病无忧。
冀惠保是一款可以报销住院医疗费用的补充型医疗保险。有着门槛低、保额高、覆盖广的特点。
十、冀惠保保意外吗
冀惠保保意外吗
冀惠保保意外的重要性
在我们的日常生活中,意外事故难以避免。无论是在家中、上班途中还是参加各种活动时,我们都可能面临各种意外风险。由于这些风险的不可预测性,我们需要寻找一种有效的方式来应对可能发生的不幸事件。这就是为什么冀惠保保险计划对于保护我们的安全和利益至关重要。
冀惠保保险计划旨在提供全面的保障,以应对各种意外情况。无论是因为突发的事故、受伤还是其他非预期事件,冀惠保保险都将为我们提供财务保障和支持。这不仅可以帮助我们应对治疗费用和康复期间的开支,还可以为我们的家庭提供经济援助。
冀惠保保险计划的特点
冀惠保保险计划有许多特点,使其成为一个理想的选择:
- 全方位保障:冀惠保保险计划提供全面的保障,包括意外伤害、疾病、身故和伤残等不同方面的保险保障。
- 灵活的保险条款:冀惠保保险计划根据个人需求和预算提供灵活的保险条款选择,以满足不同人群的需求。
- 低廉的保费:冀惠保保险计划的保费相对较低,而且可以根据个人情况进行个性化定制,以确保保险计划的平价和可负担性。
- 简便的理赔流程:冀惠保保险计划提供简便快捷的理赔流程,以确保在发生意外情况时能够及时获得理赔款项。
- 多样的保险产品:冀惠保保险计划拥有多种保险产品,涵盖了各个年龄段和不同职业的保险需求。
为什么选择冀惠保保险计划?
冀惠保保险计划是如此重要的选择,原因如下:
- 保障安全:冀惠保保险计划为我们提供了全面的保障,确保在意外情况下我们的安全得到保障。
- 经济援助:意外事故往往会带来一系列的经济负担,冀惠保保险计划为我们提供了经济援助,帮助我们应对各种费用。
- 平价保费:冀惠保保险计划的保费相对较低,适合各个预算和收入水平。
- 灵活选项:冀惠保保险计划提供多种保险条款选择,以满足不同人群的需求。
- 信赖和口碑:冀惠保保险计划是一个备受信赖和口碑良好的保险公司,为客户提供可靠的保险服务。
结论
在不可预测的生活中,保护自己的安全和利益是非常重要的。冀惠保保险计划为我们提供了一种有效的方式来保护我们的安全,应对意外风险。它的全面保障、灵活条款、平价保费和简便的理赔流程使其成为一个理想的选择。选择冀惠保保险计划,为自己和家人创造一个更加安心和稳定的未来。